치아가 흔들려요, 임플란트밖에 답이 없나요? 치아동요도별 보존 가능성 총정리 (치아동요, Tooth Mobility)
치아가 흔들리는 원인과 동요도 1~3도 분류, 발치 없이 자연치아를 살리는 치주치료·교합조정·고정술 등 보존 방법을 보철과 전문의가 총정리합니다.
Mar 31, 2026
핵심 요약 — 치아가 흔들린다고 무조건 발치·임플란트가 답은 아닙니다. 치아동요(Tooth Mobility)는 1~3도로 분류되며, 동요도 1~2도까지는 치주치료·교합조정·고정술 등으로 자연치아를 보존할 수 있는 경우가 많습니다. 보철과 전문의 관점에서 자연치아의 치주인대가 살아 있는 한, 보존 가능성을 먼저 평가하는 것이 올바른 치료 순서입니다.
치아가 흔들리는 이유는 무엇인가요?
치아동요(Tooth Mobility)란 치아가 정상 범위를 넘어 흔들리는 상태를 말합니다. 건강한 치아도 약 0.2mm 정도 미세하게 움직이지만, 손가락으로 흔들었을 때 눈에 띄게 움직인다면 치료가 필요한 상태입니다.
치아가 흔들리는 대표적인 원인은 다음과 같습니다.
치주질환(잇몸병): 가장 흔한 원인입니다. 잇몸 염증이 진행되면 치아를 지지하는 치조골(잇몸뼈)이 흡수되어 치아가 흔들리기 시작합니다. 한국 성인의 약 30%가 중등도 이상의 치주질환을 갖고 있습니다(2023 국민건강영양조사).
외상: 낙상, 교통사고, 스포츠 부상 등 외부 충격으로 치주인대가 손상되면 치아가 흔들릴 수 있습니다.
교합 문제: 이갈이(Bruxism), 이 악물기, 부정교합 등으로 특정 치아에 과도한 힘이 집중되면 치주인대에 부담이 생깁니다.
치근 병변: 치근단 감염, 치근 흡수, 치근 파절 등으로 치아 뿌리 자체에 문제가 있는 경우입니다.
치아동요도 1도·2도·3도, 어떻게 다른가요?
치과에서는 치아 흔들림의 정도를 Miller 분류법에 따라 1~3도로 나눕니다.
동요도 | 흔들림 범위 | 상태 설명 | 보존 가능성 |
1도 | 협설 방향 1mm 이내 | 약간 흔들림, 초기 치주질환 | 높음 — 치주치료로 회복 가능 |
2도 | 협설 방향 1mm 이상 | 뚜렷한 흔들림, 중등도 골소실 | 가능 — 적극적 치주치료 + 교합조정 |
3도 | 상하좌우 모든 방향 | 심한 흔들림, 심도 골소실 | 낮음 — 발치 가능성 높음 |
서울대학교 치과대학원 보철과 박사과정에서 치주-보철 복합 증례를 연구한 결과, 동요도 2도까지는 체계적 치주치료와 교합조정을 병행하면 상당수 치아를 5년 이상 유지할 수 있었습니다.
발치하지 않고 치아를 살리는 방법에는 어떤 것이 있나요?
흔들리는 치아를 무조건 뽑는 것은 올바른 접근이 아닙니다. 원인과 동요도에 따라 다양한 보존 치료가 가능합니다.
스케일링 + 치주소파술(Curettage): 잇몸 속 치석과 염증 조직을 제거하여 잇몸 상태를 개선합니다. 동요도 1도 초기에 가장 효과적입니다.
치근활택술(Root Planing): 치근 표면의 감염된 백악질을 제거하고 매끄럽게 만들어 잇몸 재부착을 유도합니다.
치주판막수술(Flap Surgery): 잇몸을 절개하여 깊은 치주낭 내부를 직접 세척하고, 필요 시 골이식을 시행합니다.
교합조정: 특정 치아에 과도한 힘이 가해지는 부분을 미세하게 조정하여 힘의 분산을 유도합니다.
치아 고정술(Splinting): 흔들리는 치아를 인접 치아와 연결 고정하여 안정성을 확보합니다. 레진 와이어 고정, 섬유 강화 고정 등이 있습니다.
그래도 발치가 필요한 경우는 언제인가요?
보존 치료에도 한계가 있습니다. 아래의 경우에는 발치 후 임플란트를 고려하는 것이 장기적으로 더 유리할 수 있습니다.
- 동요도 3도 + 치조골 2/3 이상 소실
- 치근 파절이 확인된 경우
- 치근단 감염이 반복되고 재신경치료도 실패한 경우
- 흔들리는 치아가 인접 치아의 건강을 위협하는 경우
서울더굿모닝치과(더굿모닝치과 광명사거리점)에서는 발치를 권유받으셨다면, 먼저 자연치아를 살릴 수 있는지 CBCT(3D CT)와 치주 정밀 검사를 통해 확인합니다. 첫 상담부터 사후관리까지 원장이 직접 진료하며, 무통마취를 적용하여 치주치료에 대한 통증 부담을 줄입니다.
치아가 흔들릴 때 집에서 주의할 점은?
치과 내원 전까지 흔들리는 치아를 손가락이나 혀로 건드리는 것은 피해야 합니다. 흔들릴수록 치주인대가 더 손상되어 보존 가능성이 낮아집니다. 부드러운 칫솔로 잇몸 경계를 부드럽게 닦고, 딱딱하거나 질긴 음식은 해당 부위로 씹지 마세요. 가능한 빨리 전문의 진단을 받는 것이 자연치아를 살릴 수 있는 가장 확실한 방법입니다.
Q. 치아가 흔들리면 무조건 빼야 하나요?
아닙니다. 동요도 1~2도까지는 치주치료, 교합조정, 고정술 등으로 보존할 수 있는 경우가 많습니다. 정확한 판단은 치조골 상태와 원인에 따라 달라지므로 전문의 진단이 필요합니다.
Q. 흔들리는 치아를 그냥 두면 어떻게 되나요?
치주질환이 원인이라면 방치 시 골소실이 계속 진행되어 결국 치아가 스스로 빠지거나 발치가 불가피해집니다. 또한 인접 치아와 반대편 치아에도 영향을 미쳐 추가 치아 손실로 이어질 수 있습니다.
Q. 치아 고정술은 얼마나 유지되나요?
레진 와이어 고정의 경우 평균 3~5년 이상 유지 가능하며, 정기적인 구강 위생 관리와 치주치료를 병행하면 더 오래 유지할 수 있습니다. 다만 고정술은 원인 치료를 동반해야 효과가 있습니다.
Q. 치주치료 후 흔들리던 치아가 다시 단단해지나요?
잇몸 염증이 원인인 경우, 치주치료로 염증이 조절되면 흔들림이 줄어들 수 있습니다. 다만 한 번 흡수된 치조골이 완전히 재생되는 것은 아니므로, 치료 후에도 정기 관리가 중요합니다.
Q. 흔들리는 치아 대신 임플란트를 하면 바로 가능한가요?
치주질환으로 인해 치조골이 부족한 경우 뼈이식(GBR) 후 임플란트를 진행해야 할 수 있습니다. 서울더굿모닝치과는 서울대 대학원 골유도재생술 연구 경험을 바탕으로 뼈이식부터 임플란트까지 원장이 직접 집도합니다.
서울더굿모닝치과(더굿모닝치과 광명사거리점)
📍 7호선 광명사거리역 9번 출구 바로 앞
진료 안내: 광명, 철산동, 하안동, 소하동, 구로, 개봉동, 천왕동, 시흥동, 부천, 목동, 옥길동 등 인근 지역에서 편리하게 내원하실 수 있습니다.
작성자: 이상훈 원장
서울대학교 치과대학원 보철과 박사과정 수료 | 분당서울대학교병원 외래교수 출신
치과보철과 전문의 · 통합치의학과 전문의
서울더굿모닝치과(더굿모닝치과 광명사거리점)
이 칼럼은 일반적인 치과 의학 정보를 제공하기 위해 작성되었습니다. 개인의 구강 상태에 따라 치료 방법과 예후가 달라질 수 있으므로, 정확한 진단과 치료 계획은 반드시 전문의 상담을 통해 결정하시기 바랍니다.
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