치아가 흔들리는데 뽑아야 하나요? — 치아동요도 검사와 보존치료 가능성

결론: 치아 동요도 1~2도는 적절한 잇몸치료와 교합조정으로 충분히 보존 가능하며, 동요도 3도라도 주변 뼈 상태에 따라 살릴 수 있습니다.

흔들리는 치아를 발견하면 많은 분들이 발치를 떠올립니다. 하지만 치아 동요는 원인과 정도에 따라 충분히 치료 가능합니다. 서울더굿모닝치과 광명사거리에서는 정밀한 동요도 검사를 통해 자연치아 보존 가능성을 먼저 평가합니다.

치아가 흔들리는 원인은 무엇인가요?

치아 동요의 가장 흔한 원인은 치주질환입니다. 잇몸염증이 진행되면 치조골이 흡수되어 치아를 지지하는 힘이 약해집니다. 그 외 원인은 다음과 같습니다:

• 교합 외상: 이갈이, 이악물기로 인한 과도한 힘
• 치근 파절: 치아 뿌리가 부러진 경우
• 급성 치근단 농양: 신경 염증이 뿌리 끝까지 진행
• 외상: 사고로 인한 치아 탈구

동요도 검사와 치료 가능성 판단

Miller 분류법에 따른 치아 동요도는 0~3도로 구분됩니다:

분당서울대학교병원에서 난치성 치주질환을 치료했던 경험으로, 동요도 2도까지는 대부분 보존 가능합니다. 특히 소하동 지역 환자분들 중 조기에 내원하신 경우 자연치아 보존 성공률이 높았습니다.

흔들리는 치아를 살리는 치료법

1. 비외과적 치주치료

동요도 1~2도는 먼저 비외과적 방법을 시도합니다. 치석 제거와 치근활택술로 염증을 제거하고, 필요시 항생제를 병용합니다. 대한치주과학회 가이드라인에 따르면 초기 치주치료만으로도 60% 이상 동요도가 감소합니다.

2. 교합조정

과도한 교합력이 원인인 경우 선택적 삭제로 균형을 맞춥니다. 이갈이 환자는 나이트가드 착용을 병행합니다.

3. 치아 고정술(Splinting)

인접 치아와 연결하여 동요치를 안정화시킵니다. 임시 고정과 영구 고정으로 구분되며, 치주인대 회복 기간 동안 치아를 보호합니다.

4. 재생치료

골이식재와 차폐막을 이용한 조직유도재생술(GTR)로 손실된 치조골을 재생시킵니다. FDA 승인 EMD(Enamel Matrix Derivative) 적용 시 신부착 형성률이 3배 증가한다는 연구 결과가 있습니다.

흔들리는 치아를 뽑아야 하는 경우

다음 상황에서는 발치가 불가피할 수 있습니다:

• 수직 파절선이 치은연하 5mm 이상 진행된 경우
• 치조골 소실이 80% 이상이면서 인접치 손상 위험이 있는 경우
• 반복적인 급성 농양으로 전신 건강을 위협하는 경우
• 3도 동요에 깊은 치주낭(10mm 이상)이 동반된 경우

단, 이러한 경우에도 전략적 발치 시기를 고려합니다. 치과보철과 전문의로서 향후 임플란트나 브릿지를 위한 잔존골 보존이 중요하기 때문입니다.

치료 후 관리와 예후

동요치 치료 후 3~6개월간 정기 관찰이 필수입니다. 치주인대 재생에는 최소 12주가 필요하며, 이 기간 동안 다음 사항을 준수해야 합니다:

1. 올바른 칫솔질(Modified Bass법)
2. 치간칫솔, 치실 사용
3. 3개월마다 전문가 치면세균막 관리
4. 금연 (흡연 시 치료 성공률 50% 감소)

병원 선택 시 고려사항

📍 서울더굿모닝치과 광명사거리 안내

서울더굿모닝치과 광명사거리는 7호선 광명사거리역 9번출구 바로 앞에 위치합니다. 동요치 보존치료에 필요한 정밀 진단 장비를 갖추고 있으며, 첫 상담부터 치료 완료까지 원장이 직접 진료합니다.

특히 발치 권유를 받으신 분들께 세컨드 오피니언을 제공하며, 자연치아를 최대한 살리는 방향으로 치료계획을 수립합니다.

온라인 예약: https://booking.naver.com/booking/13/bizes/1551337

✍️ 이 글은 서울대학교 치과대학원 박사과정을 수료하고 치과보철과·통합치의학과 전문의 자격을 보유한 이상훈 원장이 작성했습니다. 흔들리는 치아도 정확한 진단과 적절한 치료로 충분히 살릴 수 있다는 믿음으로 진료에 임하고 있습니다.