목동·신월 발치하라는데 정말 빼야 하나요? 자연치아를 살리는 방법
발치하라는 말을 들었다면 바로 결정하지 마세요. 재신경치료·치근단절제술·레진빌드업 등 자연치아 보존 방법과 한계를 통합치의학과 전문의가 안내합니다.
Apr 06, 2026
핵심 요약
발치 권유를 받았다면 바로 결정하기 전에 재신경치료·치근단절제술·레진빌드업 등 자연치아 보존 치료가 가능한지 먼저 확인해야 합니다. 통합치의학과 전문의 관점에서, 치아를 살릴 수 있는 경우는 생각보다 많습니다.
발치 권유를 받았을 때, 바로 결정해야 하나요?
아닙니다. 발치는 되돌릴 수 없는 선택입니다. 치아를 뺀 자리에는 임플란트나 브릿지가 필요하고, 자연치아의 저작 기능을 완벽하게 대체하는 것은 사실상 불가능합니다. 발치 전 반드시 아래 항목을 확인해야 합니다.
- 신경치료(근관치료)가 가능한 상태인가?
- 기존 신경치료 실패라면 재신경치료나 치근단절제술이 가능한가?
- 치관부(치아 머리 부분)는 레진빌드업으로 회복 가능한가?
- 치아 파절 위치가 잇몸 아래인가?
이 네 가지 질문에 대한 답이 나오기 전까지는 발치를 결정할 필요가 없습니다.
자연치아를 살릴 수 있는 치료법 4가지
치료법 | 적응증 | 특징 |
재신경치료 (Retreatment) | 기존 신경치료 실패, 재감염 | 성공률 70~85% |
치근단절제술 (Apicoectomy) | 근관 내 접근 어려운 감염 | 외과적 방법으로 감염원 직접 제거 |
레진빌드업 | 치관 손상, 충치로 치아 대부분 소실 | 크라운 전 치아 형태 회복 |
치관연장술 (Crown Lengthening) | 파절선이 잇몸 아래일 때 | 잇몸·뼈 수술로 치아 노출 후 수복 |
통합치의학과 전문의로서 발치보다 자연치아 보존을 우선 원칙으로 삼고 있습니다. 위 치료법을 단독 또는 복합 적용하면 많은 경우 발치를 피할 수 있습니다.
발치가 불가피한 경우도 있습니다
아래 경우에는 보존 치료보다 발치 후 임플란트가 더 나은 예후를 보입니다.
- 치아 뿌리(치근)가 수직으로 완전히 파절된 경우 (치근파절, Root Fracture)
- 잇몸뼈 소실이 치근 끝까지 진행된 중증 치주염
- 내부 흡수(internal resorption)로 치근 구조 자체가 손상된 경우
- 치아 위치가 교합·기능적으로 회복 불가능한 경우
이럴 때는 자연치아 보존 시도가 오히려 임플란트 예후를 악화시킬 수 있습니다. 정확한 진단이 먼저입니다.
자연치아 vs 임플란트, 어느 쪽이 더 좋나요?
보철과 전문의 시각에서 자연치아 하나를 지키는 것이 임플란트 한 개보다 기능적으로 우월한 경우가 많습니다. 임플란트는 저작 기능 회복에 탁월하지만, 치주인대(periodontal ligament)가 없어 미세한 압력 감지 능력이 자연치아보다 떨어집니다. 자연치아를 살릴 수 있다면 살리는 것이 원칙입니다.
다른 치과에서 발치하라고 했는데, 꼭 그래야 하나요?
두 번째 의견(second opinion)을 구하는 것은 매우 합리적인 선택입니다. 진단 기준이나 치료 철학에 따라 의견이 다를 수 있으며, CT 등 정밀 검사 후 다른 치료 가능성이 발견되는 경우가 있습니다.
재신경치료 성공률은 얼마나 되나요?
문헌에 따라 다르지만 70~85% 수준입니다. 성공률은 기존 치료 방식, 감염 정도, 치아 상태에 따라 달라집니다. 정밀 CT와 방사선 사진으로 예후를 예측한 후 치료 여부를 결정합니다.
자연치아 살리기 치료 기간은 얼마나 걸리나요?
재신경치료는 보통 2~4회 내원, 3~8주 소요됩니다. 치근단절제술은 1회 수술 후 치유 기간(2~4개월)이 필요합니다. 전체 수복(크라운 포함)까지는 3~6개월을 고려해야 합니다.
자연치아를 살린 후에도 임플란트보다 오래 쓸 수 있나요?
적절히 치료하고 관리한 자연치아는 10년 이상 사용이 가능합니다. 단, 크라운 등 보철 수복이 필요한 경우 보철물 수명도 함께 고려해야 합니다.
레진빌드업은 보험 적용이 되나요?
레진빌드업은 신경치료를 받은 치아에 크라운 전 치아 형태를 회복하는 치료로, 부위와 범위에 따라 급여·비급여가 나뉩니다. 초진 시 확인해드립니다.
서울더굿모닝치과(더굿모닝치과 광명사거리점)
목동·신월동에서 7호선 광명사거리역 9번출구 바로 앞에 위치합니다. "발치하라는데 정말 빼야 하나요?"라는 고민, 먼저 자연치아를 살릴 수 있는지 정밀 진단을 받아보세요. 첫 상담부터 치료, 사후관리까지 이상훈 원장이 직접 진료합니다.
작성자: 이상훈 원장
서울더굿모닝치과(더굿모닝치과 광명사거리점) | 치과보철과 전문의 · 통합치의학과 전문의
서울대학교 치과대학원 보철과 박사과정 수료 | 분당서울대학교병원 진료교수·외래교수 출신
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