잘 맞던 교합안정장치가 갑자기 꽉 끼거나 헐거워졌는데 왜 그런가요?

잘 맞던 교합안정장치가 갑자기 불편해졌다면 대개 장치가 변형됐거나, 입안이 달라졌거나, 끼우는 방법·보관 습관이 바뀐 세 가지 중 하나입니다. 억지로 밀어 넣어 계속 쓰면 특정 치아만 눌려 더 안 맞게 될 수 있으므로, 장치를 그대로 가지고 오셔서 어디가 먼저 닿고 어디가 뜨는지 확인하는 것이 먼저입니다.

교합안정장치는 어떤 장치인가요?

교합안정장치는 흔히 마우스피스라고 부르는, 위턱이나 아래턱 치아 전체를 덮는 단단한 장치입니다. 이를 악물거나 가는 힘을 치아 한두 개에 몰리지 않게 넓게 나누고, 턱이 편한 위치에서 닫히도록 잡아주는 역할을 합니다. 그래서 이 장치는 "치아에 꽉 끼는 덮개"가 아니라 치아 배열과 맞물림 상태를 그대로 본떠 만든 기준틀에 가깝습니다. 기준이 되는 치아나 맞물림이 조금만 달라져도 느낌이 바로 달라지는 이유가 여기에 있습니다.

갑자기 꽉 끼는 느낌이 든다면 무엇을 봐야 하나요?

끼울 때 뻑뻑하거나 뺄 때 아프다면 먼저 장치 자체가 줄어들었는지 확인합니다. 장치 재료는 뜨거운 물, 끓는 물 소독, 차 안이나 창가처럼 더운 곳에 둔 보관함, 식기세척기 등에서 미세하게 틀어질 수 있습니다. 겉으로는 멀쩡해 보여도 안쪽 면이 조여들면 끼우기가 어려워집니다.

장치에 이상이 없다면 치아 쪽 변화를 살핍니다. 한동안 장치를 쉬었던 기간이 있었는지, 최근 치아를 뺀 곳이 있는지, 잇몸 치료 후 치아가 미세하게 자리를 옮기지는 않았는지 확인합니다. 치아는 평생 아주 조금씩 움직이기 때문에, 장치를 며칠만 안 껴도 뻑뻑해졌다고 느끼는 분들이 있습니다.

반대로 헐겁거나 들뜰 때는요?

헐거워졌다면 장치가 닳았거나 금이 갔을 가능성을 먼저 봅니다. 이갈이 힘이 센 분은 장치 표면이 패이거나 뒤쪽 어금니 부분이 얇아지고, 심하면 가는 금이 생깁니다. 이때는 앞니만 닿고 어금니가 뜨는 식으로 닿는 방식 자체가 바뀝니다.

또 하나 흔한 원인은 새로 들어간 수복물입니다. 크라운을 씌우거나 큰 레진·인레이를 새로 했다면 그 치아의 모양과 높이가 예전과 달라집니다. 장치는 이전 모양을 본떠 만들었으니 그 부분만 들뜨거나, 반대로 그 치아만 먼저 세게 닿습니다. 임플란트 보철이 새로 올라간 경우도 마찬가지입니다.

끼울 때 통증이 있는데 계속 써도 되나요?

장치를 꽉 밀어 넣어야 들어가거나, 뺀 뒤에도 한 치아가 계속 욱신거린다면 그대로 쓰는 것을 권하지 않습니다. 전체를 덮어 힘을 나눠야 할 장치가 한 치아만 누르면, 그 치아가 조금씩 밀려 맞물림이 더 흐트러질 수 있습니다. 턱이 아프거나 아침에 더 뻐근해졌다면 닿는 지점이 달라진 신호일 수 있으니 착용을 잠시 멈추고 문의하시는 편이 안전합니다. 다만 장치를 쉬는 동안 이갈이·악무는 힘은 그대로 치아에 가므로, 오래 방치하지 않고 점검 일정을 잡는 것이 좋습니다.

내원 전에 무엇을 준비하면 도움이 되나요?

• 장치를 보관함째 가지고 오십시오. 내면과 닿는 면을 봐야 원인을 가릅니다.

• 불편한 부위를 "오른쪽 아래 어금니 쪽"처럼 위치로 메모해 두십시오.

• 최근 받은 치과 치료, 뺀 치아, 새로 씌운 치아가 있으면 알려주십시오.

• 언제부터 어떤 상황에서 불편한지(끼울 때, 자는 중, 뺄 때) 구분해 두십시오.

• 장치를 어디에 어떻게 보관했는지, 뜨거운 물로 씻은 적이 있는지도 참고가 됩니다.

조정으로 될지, 다시 만들어야 할지는 무엇으로 가르나요?

치아 본래 모양이 크게 달라지지 않았고 장치에 금이나 큰 마모가 없다면, 내면과 맞물리는 면을 다듬어 다시 맞추는 조정으로 해결되는 경우가 많습니다. 반대로 받침이 되던 치아를 뺐거나 여러 개의 보철이 새로 들어가 기준 자체가 바뀐 경우, 장치가 갈라지거나 얇아져 지지력이 떨어진 경우에는 새로 제작하는 쪽을 검토합니다. 치아를 살려 쓰는 치료와 보철이 함께 얽힌 상황이라면, 어느 쪽을 기준으로 맞물림을 잡을지부터 정리한 뒤 장치 계획을 세웁니다. 조정과 재제작 중 어느 쪽인지는 장치와 입안을 함께 봐야 판단되며, 비용은 확인된 상태에 따라 달라져 상담 시 안내해 드립니다.

서울더굿모닝치과 광명사거리는 7호선 광명사거리역 9번출구 앞에 있어 개봉동 방향에서 오시는 분들도 대중교통으로 찾아오시기 편합니다.

자주 묻는 질문

교합안정장치를 며칠 안 꼈더니 안 들어가는데 억지로 껴도 되나요?

억지로 밀어 넣는 것은 권하지 않습니다. 치아는 아주 조금씩 움직여서 착용을 쉰 기간이 있으면 뻑뻑해질 수 있는데, 힘으로 넣으면 특정 치아만 눌려 통증이 생기거나 장치가 갈라질 수 있습니다. 가볍게 자리를 잡는 정도로 들어가지 않으면 장치를 가지고 내원해 내면을 확인받는 편이 안전합니다.

장치를 뜨거운 물로 소독해도 되나요?

뜨거운 물이나 끓는 물, 식기세척기는 피하시는 것이 좋습니다. 장치 재료가 열에 미세하게 변형되어 전체적으로 조이거나 틀어질 수 있습니다. 찬물이나 미지근한 물에 부드러운 솔로 닦고, 치과에서 안내한 세정 방법을 쓰시는 것이 안전합니다. 보관도 차 안처럼 더운 곳은 피합니다.

크라운을 새로 씌운 뒤로 장치가 안 맞는데 새로 만들어야 하나요?

반드시 그렇지는 않습니다. 새 크라운 한 개 때문에 그 부분만 뜨거나 먼저 닿는 경우라면 장치의 해당 면을 다듬어 맞추는 조정으로 해결되는 경우가 많습니다. 다만 여러 개의 보철이 바뀌었거나 치아를 뺀 자리가 생겨 기준 자체가 달라졌다면 재제작을 검토합니다.

자고 일어나면 특정 치아만 아픈데 장치 문제인가요?

장치가 한 지점에서만 먼저 닿으면 그 치아에 힘이 몰려 아침에 특정 치아가 욱신거릴 수 있습니다. 다만 치아 자체의 균열이나 잇몸 문제, 이갈이 강도 변화도 비슷한 증상을 만들 수 있어 구분이 필요합니다. 아픈 치아 위치를 기록해 두고 장치와 함께 확인받으시길 권합니다.

장치에 가는 금이 보이는데 그대로 써도 되나요?

금이 보인다면 그 부위부터 힘을 견디지 못하고 있다는 뜻일 수 있습니다. 쓰다가 쪼개지면 날카로운 면이 잇몸에 닿을 수 있으므로 점검을 받는 것이 좋습니다. 금의 위치와 깊이, 남은 두께에 따라 보강이 가능한지 새로 만드는 것이 나은지 달라집니다.

장치가 불편해서 당분간 안 쓰면 어떻게 되나요?

장치를 쉬는 동안에도 이를 악물거나 가는 힘은 그대로 치아와 보철에 전달됩니다. 오래 방치하면 치아 마모, 시림, 보철 파절, 턱 불편이 나타날 수 있습니다. 불편해서 착용을 멈춘 경우라면 가능한 한 빨리 원인을 확인하고 조정 또는 재제작 여부를 정하는 것이 좋습니다.

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📍 서울더굿모닝치과 광명사거리

경기도 광명시 오리로 976, 5층

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전화: 02-6013-2828 · 주차: 해솔타워(광명로 896) 자주식 주차, 주차권 데스크 문의

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원장이 알려드립니다

✍️ 이상훈 원장

치과보철과 전문의 · 통합치의학과 전문의

서울대학교 대학원 박사과정 수료(치과보철과) · 분당서울대병원 진료교수 출신