발치 즉시 임플란트(Immediate Implant Placement) — 조건·장단점·실패 위험까지, 분당서울대병원 출신 전문의가 안내합니다
발치 즉시 임플란트는 수술 횟수와 기간을 줄일 수 있지만 모든 경우에 가능하지 않습니다. 적용 조건, 즉시 vs 지연 식립 비교, 실패 위험 요인을 분당서울대병원 출신 전문의가 안내합니다.
Apr 01, 2026
핵심 요약 — 발치 즉시 임플란트(Immediate Implant Placement)는 치아를 뽑고 같은 날 바로 임플란트를 식립하는 시술입니다. 수술 횟수와 치료 기간을 줄일 수 있지만, 모든 경우에 가능한 것은 아닙니다. 잔여 골량, 감염 여부, 발치 부위에 따라 적용 가능 여부가 결정되며, 경험 많은 전문의의 정밀 진단이 필수적입니다.
발치 즉시 임플란트란 무엇인가요?
일반적인 임플란트 시술은 발치 후 잠보를 기다려 3~6개월의 골치유 기간을 거친 뒤 임플란트를 식립합니다. 반면 즉시 식립(Immediate Placement)은 발치와 동시에 발치와에 임플란트를 바로 식립하는 방법입니다.
서울대학교 치과대학원 보철과 박사과정에서 골유도재생술(GBR)을 연구하면서, 즉시 식립 시 발치와와 임플란트 사이의 공간(갭, Gap)을 뽈이식재로 어떻게 더 효과적으로 채울 수 있는지가 임상 성공률을 크게 좌우한다는 점을 확인했습니다.
즉시 식립이 가능한 조건은 무엇인가요?
모든 발치 증례에서 즉시 식립이 가능한 것은 아닙니다. 다음 조건을 충족해야 안전하게 적용할 수 있습니다.
적용 가능 조건:
- 발치 부위에 급성 감염이 없는 경우
- 발치와 주위 치조골이 충분히 보존된 경우
- 단근치(뿌리가 하나인 치아)인 경우 성공률이 더 높음
- 잠보의 입술쪽(협쪽) 골벽이 온전한 경우
적용이 어려운 경우:
- 발치 부위에 농이나 낭종이 있는 경우
- 치조골 흡수가 심하게 진행된 경우
- 다근치(어금니) 발치로 발치와 형태가 복잡한 경우
- 전신질환(조절되지 않은 당냨병 등)으로 치유력이 떨어지는 경우
즉시 식립 vs 지연 식립, 어떤 차이가 있나요?
항목 | 즉시 식립(Immediate) | 지연 식립(Delayed) |
수술 횟수 | 1회(발치+식립 동시) | 2회 이상(발치 → 치유 → 식립) |
총 치료 기간 | 약 3~4개월 | 약 6~9개월 |
골량 보존 | 발치 직후 골량 활용 가능 | 발치 후 치조골 흡수 발생 가능 |
뼈이식 필요성 | 갭 충전용 뼈이식 병행 가능 | 골흡수 정도에 따라 뼈이식 필요 |
적용 난이도 | 정밀한 진단·술자 숙련도 필요 | 상대적으로 널리 적용 가능 |
환자 편의성 | 내원 횟수 줄어 편의성 높음 | 골치유 기간 동안 빈 공간 불편 |
즉시 식립 시 뼈이식은 필요한가요?
많은 경우 즉시 식립 시에도 뼈이식(Bone Graft)이 병행됩니다. 발치와와 임플란트 사이의 공간(Gap)이 2mm 이상일 때 뼈이식재를 충전해야 치조골 흡수를 예방하고 장기 안정성을 확보할 수 있습니다.
서울대 대학원에서 GBR(골유도재생술) 임상 연구를 수행한 경험을 바탕으로, 즉시 식립 시 뼈이식 병행 여부와 이식재 선택을 정확히 판단합니다. 특히 앞니 부위는 심미적으로 잠보의 윤곽선 유지가 중요하므로, 골량 보존 전략이 예후를 크게 좌우합니다.
즉시 식립의 실패 위험 요인은 무엇인가요?
즉시 식립은 편의성이 높지만, 적용 조건을 캘보하지 않으면 실패 위험이 높아집니다.
- 감염 부위에 무리한 식립: 치근단 농양이나 급성 감염이 있는 상태에서 식립하면 임플란트 주위 감염으로 실패합니다.
- 불충분한 초기 고정: 발치와 형태와 임플란트 직경이 맞지 않으면 초기 고정력(Primary Stability)이 확보되지 않아 실패할 수 있습니다.
- 골벽 결손 무시: 발치 시 협쪽 골벽이 손상된 경우 그대로 식립하면 잠보 퇴축이 발생할 수 있습니다.
- 흡연 등 전신 요인: 흡연은 창상 치유력을 떨어뜨리므로 즉시 식립의 실패율을 높입니다.
분당서울대학교병원 진료교수 시절 다양한 즉시 식립 증례를 경험하며, 무리한 즉시 식립보다 정확한 적응증 판단이 장기 성공률을 결정한다는 점을 수백 건의 시술에서 확인했습니다.
즉시 식립 시 무통마취·수면치과로 통증 없이 가능한가요?
서울더굿모닝치과(더굿모닝치과 광명사거리점)에서는 무통마취와 의식하진정요법(수면치과)을 적용하여 즉시 식립을 진행합니다. 통합치의학과 전문의 자격을 바탕으로 환자의 전신 상태를 고려한 진정 수준을 설정하므로, 치과 공포증이 있는 분도 편안하게 시술받을 수 있습니다.
Q1. 발치 당일 바로 임플란트를 심으면 아프지 않나요?
발치와 식립을 한 번에 진행하므로 수술 횟수가 줄어 오히려 전체적인 통증 부담이 감소하는 경우가 많습니다. 무통마취를 적용하면 시술 중 통증은 거의 느끼지 않습니다. 시술 후 통증은 개인차가 있으며, 처방된 진통제로 관리 가능합니다.
Q2. 즉시 식립하면 임시 치아도 바로 붙여주나요?
즉시 식립 + 즉시 하중(임시 치아 장착)은 별개의 개념입니다. 초기 고정력이 충분하면 같은 날 임시 치아까지 장착할 수 있으나, 조건이 충족되지 않으면 골유착 후 보철물을 제작합니다.
Q3. 앞니도 즉시 식립이 가능한가요?
앞니는 심미성이 중요하므로 즉시 식립이 매우 유리한 부위입니다. 발치 후 골 흡수가 진행되기 전에 식립하면 잠보 퇴축을 최소화할 수 있습니다. 다만 협쪽 골벽 상태에 따라 적용 여부가 달라지므로 전문의 진단이 필요합니다.
Q4. 즉시 식립 성공률은 어느 정도인가요?
문헌 기반 연구에서 즉시 식립의 5년 생존율은 약 95~98%로 보고되며, 이는 지연 식립과 큰 차이가 없습니다. 다만 적응증에 맞는 정확한 치료 계획이 전제됩니다.
Q5. 당냨병 환자도 즉시 식립이 가능한가요?
혈당이 잘 조절되는 당냨병 환자(당화혈색소 HbA1c 7% 이하)는 즉시 식립이 가능합니다. 다만 조절되지 않는 당냨병은 치유력 저하로 인해 지연 식립이 더 안전할 수 있으며, 내과 협진이 필요합니다.
서울더굿모닝치과(더굿모닝치과 광명사거리점)
📍 7호선 광명사거리역 9번 출구 바로 앞 | 무통마취·수면치과 진료 가능
발치 즉시 임플란트, 뼈이식, 상악동거상술까지 치과보철과 전문의가 직접 진료합니다.
이상훈 원장 | 서울더굿모닝치과(더굿모닝치과 광명사거리점)
서울대학교 치과대학원 보철과 박사과정 수료 · 분당서울대학교병원 진료교수 출신
치과보철과 전문의 · 통합치의학과 전문의
7호선 광명사거리역 9번 출구 바로 앞
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