잇몸에 뾰루지가 생겼는데 치과 가야 하나요? — 치은농양과 구내염의 감별진단

결론: 잇몸에 생긴 뾰루지가 누르면 고름이 나오거나 반복적으로 생긴다면 치근단 농양일 가능성이 80% 이상이며, 즉시 치과 진료가 필요합니다. 통증이 없더라도 뼈 손상이 진행 중일 수 있어 방치하면 발치 위험이 높아집니다.

잇몸 뾰루지의 주요 원인 3가지

잇몸에 생기는 뾰루지는 크게 세 가지로 분류됩니다. 치근단 농양(periapical abscess), 치주농양(periodontal abscess), 그리고 구내염(stomatitis)입니다. 이 중 가장 흔한 원인은 치근단 농양으로, 전체 잇몸 뾰루지의 약 80%를 차지합니다.

치근단 농양은 치아 뿌리 끝에 세균이 감염되어 생기는 질환입니다. 신경이 죽은 치아나 과거 신경치료를 받은 치아에서 주로 발생합니다. 특징적으로 해당 치아의 뿌리 끝 부위 잇몸에 누공(fistula)이 형성되어 고름이 배출됩니다.

잇몸 뾰루지 자가진단법

서울더굿모닝치과 광명사거리에서는 디지털 X-ray와 3D CT를 활용해 즉시 정확한 감별진단을 시행합니다. 특히 통증이 없는 경우 환자분들이 대수롭지 않게 여기시는데, 오히려 신경이 완전히 괴사되었다는 신호일 수 있어 더욱 주의가 필요합니다.

잇몸 뾰루지를 방치하면 안 되는 이유

치근단 농양을 치료하지 않고 방치하면 다음과 같은 합병증이 발생합니다. 첫째, 치조골(잇몸뼈) 파괴가 진행되어 치아가 흔들리기 시작합니다. 둘째, 인접 치아로 감염이 확산되어 여러 개 치아를 잃을 수 있습니다. 셋째, 심한 경우 골수염이나 봉와직염으로 진행되어 입원 치료가 필요할 수 있습니다.

대한치과의사협회 가이드라인에 따르면, 치근단 농양은 발견 즉시 근관치료를 시작해야 합니다. 치료 시기를 놓치면 발치 확률이 3개월마다 20%씩 증가한다는 연구 결과가 있습니다.

잇몸 뾰루지 치료방법

치료는 원인에 따라 달라집니다. 치근단 농양의 경우 근관치료(신경치료)가 우선입니다. 기존 신경치료가 실패한 경우라면 재신경치료를 시행합니다. 분당서울대학교병원 보철과 교수로 재직하며 복잡한 재신경치료 케이스를 다수 경험한 제 경험상, MTA(Mineral Trioxide Aggregate)를 활용한 재치료는 70% 이상의 성공률을 보입니다.

치주농양은 잇몸치료로 해결합니다. 스케일링과 치근활택술로 세균막을 제거하고, 필요시 잇몸수술을 진행합니다. 구내염은 대부분 자연치유되지만, 반복적이거나 2주 이상 지속되면 조직검사가 필요할 수 있습니다.

철산동 치과 선택 시 확인사항

잇몸 뾰루지 예방법

정기검진이 가장 중요합니다. 6개월마다 치과 검진을 받으면 초기 단계에서 발견하여 간단한 치료로 해결할 수 있습니다. 또한 충치가 생기면 즉시 치료하여 신경까지 진행되지 않도록 해야 합니다.

올바른 칫솔질도 중요합니다. 하루 2회 이상, 치아와 잇몸 경계를 45도 각도로 부드럽게 닦아줍니다. 치실이나 치간칫솔을 사용하여 치아 사이 플라그를 제거하면 치주농양을 예방할 수 있습니다.

📍 서울더굿모닝치과 광명사거리
경기도 광명시 철산로 15 광명사거리역 9번출구 바로 앞
온라인 예약: https://booking.naver.com/booking/13/bizes/1551337

✍️ 이 글을 쓴 이상훈 원장은 치과보철과 전문의이자 통합치의학과 전문의입니다. 보존과 영역의 근관치료부터 보철과 영역의 크라운 치료까지 통합적으로 진료하여, 잇몸 뾰루지의 원인이 되는 치아를 최대한 살리는 치료를 추구합니다. 첫 진단부터 치료 완료까지 원장이 직접 담당하여 일관성 있는 치료 결과를 제공합니다.