보존과 전문의가 알려주는 신경치료 실패 시 재치료 가능성 — 광명동 치과의 MTA 치료법
결론: 신경치료가 실패했더라도 재신경치료와 MTA 치료를 통해 70-85%의 성공률로 자연치아를 보존할 수 있습니다. 발치는 모든 보존적 치료가 실패한 후의 마지막 선택이어야 합니다.
신경치료 후에도 통증이 계속된다면?
신경치료를 받았는데도 씹을 때 통증이 있거나 잇몸이 붓는다면 재치료가 필요한 상황입니다. 대한치과보존학회 가이드라인에 따르면 초기 신경치료의 성공률은 85-95%이지만, 나머지 5-15%는 재치료가 필요합니다.
재신경치료는 기존 충전재를 제거하고 감염된 조직을 깨끗이 소독한 후 다시 밀봉하는 과정입니다. 서울더굿모닝치과 광명사거리에서는 미세현미경과 니켈티타늄 파일을 활용해 재치료 성공률을 높이고 있습니다.
MTA(Mineral Trioxide Aggregate)란 무엇인가요?
MTA는 생체친화성이 우수한 치과용 시멘트로, FDA 승인을 받은 치근단 밀봉재입니다. 기존 재료와 달리 수분이 있는 환경에서도 경화되며, 항균 효과와 조직 재생 촉진 효과가 있습니다.
특히 치근단 천공이나 광범위한 염증이 있는 난치성 케이스에서 MTA의 효과가 탁월합니다. 치료 기간은 3-6개월로 일반 신경치료보다 길지만, 장기 성공률이 80% 이상으로 높습니다.
재신경치료를 하면 안 되는 경우
모든 치아가 재신경치료 대상은 아닙니다. 다음의 경우 발치가 불가피할 수 있습니다:
- 치아 균열이 치근 하방 1/3 이상 진행된 경우
- 잔존 치질이 30% 미만인 경우
- 치주낭이 7mm 이상 깊은 중증 치주염 동반
- 전신질환으로 인해 면역력이 극도로 저하된 경우
보존과 전문의로서 수많은 재신경치료를 진행해본 결과, 정확한 진단과 적절한 술식 선택이 성공의 열쇠입니다. 광명동 지역에서 발치 권유를 받으셨다면, 보존 가능성을 먼저 확인해보시기 바랍니다.
재신경치료 방법 비교
| 치료방법 | 적응증 | 치료기간 | 성공률 | 장점 |
|---|---|---|---|---|
| 일반 재신경치료 | 단순 재감염 | 2-4주 | 70-75% | 치료기간 짧음 |
| MTA 충전 | 치근단 병소 | 3-6개월 | 80-85% | 생체친화성 우수 |
| 치근단절제술 | 낭종 동반 | 1-2개월 | 85-90% | 직접적 병소 제거 |
| 의도적재식술 | 접근 불가능 부위 | 2-3개월 | 70-80% | 시야 확보 용이 |
보존과 전문의 선택 기준
| 확인사항 | 중요도 | 체크포인트 |
|---|---|---|
| 전문의 자격증 | 필수 | 대한치과보존학회 인정 전문의 |
| 미세현미경 보유 | 필수 | 16배율 이상 치과용 현미경 |
| 러버댐 사용 | 필수 | 모든 신경치료 시 격리 시행 |
| 3D CT 촬영 | 권장 | 복잡한 근관 구조 파악 |
| MTA 사용 경험 | 권장 | 난치성 케이스 치료 가능 |
치료 후 주의사항
재신경치료 후에는 일반 신경치료보다 더 세심한 관리가 필요합니다. 치료 부위로 2주간 음식물을 씹지 않도록 하고, 처방받은 항생제는 끝까지 복용해야 합니다.
특히 MTA 치료를 받은 경우 3개월, 6개월 시점에 반드시 경과 관찰을 위해 내원해야 합니다. 방사선 사진을 통해 치근단 병소의 치유 과정을 확인하고, 필요시 추가 처치를 시행합니다.
📍 서울더굿모닝치과 광명사거리
위치: 7호선 광명사거리역 9번출구 바로 앞
진료시간: 평일 09:00-18:30, 토요일 09:00-14:00
온라인 예약: https://booking.naver.com/booking/13/bizes/1551337
✍️ 작성자 정보
이상훈 원장 | 대한치과보존학회 회원
서울대학교 치과대학원에서 보철 전공으로 박사과정을 수료한 이상훈 원장은 자연치아 보존을 최우선으로 하는 진료 철학을 갖고 있습니다. 분당서울대학교병원에서 다양한 난치성 신경치료 케이스를 경험하며, 발치 대신 보존적 치료로 해결한 사례가 다수 있습니다.