치경부 레진 떨어지고 재발하는 이유 — 옥길동에서 오시는 광명사거리 치과의 원인별 해결 전략
결론: 치경부 레진이 반복해서 떨어지거나 시림이 재발한다면, 이는 수복 재료의 문제가 아니라 원인 행동이 교정되지 않았기 때문입니다. 손상 유형을 정확히 감별하고 원인을 함께 제거해야 레진이 오래 유지됩니다.
치경부가 패이는 원인은 한 가지가 아닙니다
치경부 손상의 원인은 크게 세 가지로 나뉩니다. 첫째, 단단한 칫솔모로 강하게 옆으로 닦는 칫솔질 마모(어브레이전), 둘째, 산성 음식이나 위산 역류가 법랑질을 녹이는 산 부식(이로전), 셋째, 치아에 과도한 교합력이 집중되면서 치경부 법랑질이 쪼개지듯 떨어져 나가는 굴곡파절(어브팩션)입니다. 세 가지가 복합적으로 작용하는 경우도 흔합니다. 원인을 구분하지 않고 레진만 채워 넣으면, 같은 자리가 1~2년 내에 다시 파이거나 레진 자체가 탈락합니다.
치경부 레진, 꼭 해야 하는 경우와 기다려도 되는 경우
패임 깊이가 얕고(1mm 미만) 시림 증상이 없다면, 칫솔질 방법 교정만으로도 진행을 멈출 수 있습니다. 반면 다음 중 하나라도 해당하면 수복을 권장합니다. ① 패임이 깊어 치수(신경) 방향으로 근접해 냉·온 자극에 예민한 경우, ② 치근(뿌리)이 노출되어 상아질이 직접 드러난 경우, ③ 날카로운 모서리가 생겨 혀나 볼이 자꾸 긁히는 경우, ④ 이미 레진을 한 적 있는데 짧은 간격으로 탈락이 반복되는 경우. 치경부는 씹을 때 치아가 약간 휘는 힘(굴곡력)이 집중되는 위치라, 레진이 단단히 고정되려면 산부식·접착제 선택과 건조 상태 유지가 일반 충치 수복보다 까다롭습니다.
치경부 레진을 하면 안 되는 경우(금기·주의 상황)
이갈이·이 악물기가 교정되지 않은 상태에서 치경부 레진만 반복하는 것은 권장하지 않습니다. 과도한 측방 교합력이 지속되면 어떤 레진도 오래 버티기 어렵습니다. 이런 경우엔 먼저 스플린트(교합안정장치)로 악력을 분산한 뒤 수복하는 순서가 필요합니다. 또한 패임이 치근의 절반 이상 깊이까지 진행돼 치아 구조 자체가 취약해진 경우에는 레진 대신 크라운으로 치아 전체를 감싸는 방향을 검토해야 하며, 치수가 이미 손상된 경우라면 신경치료가 선행됩니다.
치경부 손상 유형별 수복 방법 비교
| 유형 | 주요 원인 | 권장 수복 | 주의사항 |
|---|---|---|---|
| 어브레이전(칫솔 마모) | 과도한 횡마법 칫솔질 | 복합레진 수복 | 칫솔질 습관 교정 병행 필수 |
| 이로전(산 부식) | 산성 음식, 위산 역류 | 글래스아이오노머 또는 복합레진 | 식이·소화기 원인 파악 선행 |
| 어브팩션(굴곡파절) | 이갈이·과도한 교합력 | 스플린트 먼저 → 복합레진 | 교합력 미해결 시 반복 탈락 |
| 치근 노출 동반 | 치은퇴축 + 마모 복합 | 잇몸 상태 평가 후 수복 | 활동성 퇴축 시 잇몸 치료 우선 |
치경부 레진 치료 병원 선택 기준
| 확인 항목 | 좋은 병원 | 주의 필요 |
|---|---|---|
| 손상 원인 분석 | 유형 감별 후 원인 교정까지 설명 | 레진만 바로 진행 |
| 교합 검사 | 교합지·디지털 교합 분석 포함 | 시각 확인만으로 생략 |
| 치수 상태 확인 | 방사선·전기치수검사로 확인 | 증상만으로 판단 |
| 접착 프로토콜 | 방습·산부식·본딩 단계 준수 | 시간 단축을 위해 단계 축약 |
| 사후 관리 안내 | 칫솔질 교정·식이 조언 제공 | 치료 후 별도 안내 없음 |
자주 묻는 질문 (FAQ)
Q. 치경부 레진은 보험이 되나요?
치경부 손상 부위 중 일부 조건(치근 노출, 상아질 과민 등)을 충족하면 건강보험 적용이 가능합니다. 다만 심미 목적이 주된 경우나 비급여 재료를 사용하는 경우에는 비용이 달라집니다. 정확한 적용 여부는 내원 후 상담 시 안내드립니다.
Q. 치경부 레진 후 시림이 오히려 심해졌어요. 정상인가요?
수복 직후 1~2주 사이 가벼운 시림은 접착 과정에서 생긴 일시적 자극으로 서서히 가라앉는 경우가 많습니다. 그러나 2주가 지나도 시림이 줄지 않거나 자발적으로 욱신거린다면 치수(신경) 손상 가능성이 있으므로 내원해 확인받는 것이 좋습니다.
Q. 치경부 레진이 또 떨어질 것 같아 불안한데, 크라운으로 바꾸는 게 나을까요?
반복 탈락의 원인이 이갈이나 강한 교합력이라면 크라운도 고려할 수 있습니다. 다만 크라운은 건강한 치아 구조를 일부 삭제해야 하므로, 레진 수복을 충분히 시도한 뒤 선택하는 것이 일반적입니다. 어느 쪽이 적합한지는 패임 깊이와 교합 상태를 확인한 뒤 판단합니다.
Q. 치경부에 레진을 했는데 색이 다른 치아와 달라 보여요.
치경부는 법랑질이 얇거나 없어 치아 자체 색이 다른 부위보다 어둡거나 노랗게 보이는 경우가 있습니다. 레진 색상을 맞춰도 치아 본연의 명도 차이로 경계가 보일 수 있는데, 이는 재료 문제가 아니라 치아 구조상의 특성입니다. 미백 후 레진을 진행하면 색 조화에 도움이 될 수 있습니다.
Q. 치경부 레진 수명은 얼마나 되나요?
원인 행동이 교정된 경우 평균 5~7년 이상 유지되는 경우가 많지만, 이갈이·산 부식이 지속되거나 방습이 불충분하게 이루어진 경우엔 1~2년 내 탈락하기도 합니다. 개인 구강 환경과 생활 습관에 따라 차이가 클 수 있습니다.
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✍️ 이상훈 대표원장 — 치과보철과 전문의 · 통합치의학과 전문의
서울대학교 치의학대학원 박사 | 분당서울대병원 진료교수 출신