이갈이로 치아가 깨지거나 마모됐을 때 치료방법 — 개봉동 치과의 보톡스 치료와 스플린트
결론: 이갈이는 방치하면 치아 파절, 심한 마모, 턱관절 장애까지 유발하므로 조기에 스플린트 장착과 보톡스 치료를 병행하는 것이 가장 효과적입니다.
이갈이 때문에 어금니가 깨졌는데 어떻게 치료하나요?
이갈이로 인한 치아 손상은 단순 충치보다 치료가 복잡합니다. 깨진 부위만 수복하면 재파절 위험이 높기 때문입니다.
긴급도 평가 기준:
- 치아 파절 깊이가 신경까지 도달: 24시간 내 내원 필요
- 날카로운 파절면으로 혀·볼 상처: 당일 응급처치 필요
- 표면 마모만 있는 경우: 1주일 내 검진 권장
서울더굿모닝치과 광명사거리에서는 파절 정도에 따라 레진, 인레이, 크라운을 선택합니다. 중요한 것은 이갈이 원인을 동시에 해결하지 않으면 수복물도 다시 깨진다는 점입니다.
이갈이 진단은 어떻게 하나요?
대한턱관절학회 진단 기준에 따르면, 다음 중 2가지 이상 해당 시 이갈이로 진단합니다:
| 진단 항목 | 구체적 소견 | 심각도 |
|---|---|---|
| 치아 마모면 | 어금니 교합면 평탄화, 에나멜질 소실 | 중등도 이상 |
| 저작근 비대 | 교근 두께 15mm 이상 (초음파 측정) | 경도~중등도 |
| 기상 시 증상 | 턱 피로감, 두통, 치아 시림 | 경도 |
| 수면다원검사 | 시간당 4회 이상 이갈이 에피소드 | 확진 |
분당서울대학교병원 진료교수 시절 구강내과와 협진하며 진단한 경험상, 환자 스스로는 이갈이를 인지하지 못하는 경우가 70% 이상입니다. 특히 개봉동 주민들의 경우 장시간 출퇴근 스트레스가 야간 이갈이의 주요 원인으로 나타났습니다.
보톡스가 이갈이 치료에 정말 효과가 있나요?
보툴리눔 톡신(보톡스) 주사는 FDA 승인을 받은 이갈이 치료법입니다. 교근과 측두근에 주입하여 근력을 30-50% 감소시킵니다.
보톡스 치료 프로토콜:
- 주입 부위: 교근 3포인트, 측두근 2포인트 (양측)
- 용량: 교근당 25-30 unit, 총 50-60 unit
- 효과 발현: 주사 후 2주부터, 최대 효과는 4주
- 지속 기간: 4-6개월 (개인차 존재)
- 재시술 간격: 최소 3개월
치과보철과 전문의로서 임상 경험상, 보톡스 단독 치료보다는 스플린트와 병행할 때 치료 성공률이 85%까지 상승합니다.
스플린트는 어떤 경우에 필요한가요?
스플린트(교합안정장치)는 이갈이의 1차 치료법입니다. 상악 또는 하악에 장착하여 치아를 보호하고 턱관절 부담을 줄입니다.
| 스플린트 종류 | 적응증 | 장착 시간 | 장단점 |
|---|---|---|---|
| 연성 스플린트 | 경도 이갈이, 초기 적응용 | 수면 시 | 편안하나 내구성 낮음 |
| 경성 스플린트 | 중등도 이상, 턱관절 증상 | 수면 시 + 필요시 주간 | 효과적이나 적응 필요 |
| 전방재위치 스플린트 | 턱관절 디스크 변위 | 24시간 (초기 2주) | 즉각적 통증 완화 |
서울더굿모닝치과 광명사거리에서는 디지털 스캐너로 정밀 인상을 채득하여 맞춤 제작합니다. 첫 상담부터 스플린트 조정까지 원장이 직접 진료하여 최적의 교합을 찾아드립니다.
이갈이 치료를 하면 안 되는 경우가 있나요?
보톡스 치료 금기사항:
- 임신·수유 중인 경우 (태아 안전성 미확립)
- 신경근육질환 (중증근무력증, 루게릭병 등)
- 아미노글리코사이드 계열 항생제 복용 중
- 주사 부위 감염이나 염증이 있는 경우
스플린트 착용 주의사항:
- 심한 치주질환으로 치아 동요가 있는 경우: 치주치료 선행
- 다수 치아 결손: 임플란트나 의치 치료 후 제작
- 급성 턱관절염: 약물치료로 염증 조절 후 착용
무엇보다 이갈이의 근본 원인인 스트레스 관리 없이 장치 치료만으로는 한계가 있습니다. 수면의 질 개선, 카페인 섭취 제한, 규칙적인 운동이 병행되어야 합니다.
마모된 치아는 어떻게 수복하나요?
이갈이로 인한 치아 마모는 정도에 따라 단계별 치료가 필요합니다:
경도 마모 (1-2mm): 불소 도포와 지각과민 처치로 관리 가능
중등도 마모 (2-4mm): 복합레진 빌드업 또는 라미네이트로 수복
중증 마모 (4mm 이상): 전체 크라운 수복, 교합고경 회복 필요
통합치의학과 전문의 자격으로 전악 재건 케이스를 다수 경험했습니다. 단순히 마모된 부분만 수복하는 것이 아니라, 상실된 교합고경을 회복하여 턱관절과 저작근의 균형을 되찾는 것이 핵심입니다.
이갈이 치료 비용과 기간은 어떻게 되나요?
치료 비용은 상담 시 자세히 안내드리며, 일반적인 치료 기간은 다음과 같습니다:
보톡스 치료: 시술 당일 15분, 효과 4-6개월 지속
스플린트 치료: 제작 1주일, 착용 기간 최소 6개월
마모 치아 수복: 경도 1-2회, 중증 시 2-3개월 (단계별 진행)
대한치과의사협회 임상 가이드라인에 따르면, 이갈이 치료는 최소 6개월 이상의 경과 관찰이 필요합니다. 조급하게 치료하기보다 장기적 관점에서 접근해야 재발을 막을 수 있습니다.
📍 서울더굿모닝치과 광명사거리 오시는 길
서울 구로구 오류로8길 36 201호 (7호선 광명사거리역 9번출구 바로 앞)
진료시간: 평일 10:00-19:00 | 토요일 10:00-14:00
온라인 예약: 네이버 예약
개봉동에서 오시는 분들은 마을버스 16번을 이용하시면 병원 앞에서 하차 가능합니다. 이갈이로 인한 치아 손상과 턱 통증으로 고민이시라면, 무통마취 시스템으로 편안한 치료를 도와드리겠습니다.
✍️ 이 글을 쓴 사람
이상훈 원장 | 서울대학교 치과대학원 보철과 박사과정 수료
치과보철과·통합치의학과 전문의 | 대한턱관절학회 정회원
이갈이와 턱관절 질환 치료 경험 10년 이상